一項(xiàng)新研究顯示，中年時期發(fā)生的應(yīng)激事件可能是老年時期罹患阿爾茨海默病的一個風(fēng)險因素。

《醫(yī)學(xué)快訊》

4月2日消息

中年時期或兒童時期的應(yīng)激性經(jīng)歷可能與阿爾茨海默病和神經(jīng)炎癥的風(fēng)險增加分別相關(guān)。這是發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)年鑒》（Annals of Neurology）上的一項(xiàng)研究得出的結(jié)論之一。該研究由巴塞羅那全球衛(wèi)生研究所（Barcelona Institute for Global Health ，ISGlobal）主導(dǎo)，該研究所得到了“la Caixa”基金會的支持，并與巴塞羅那 β 腦研究中心（Barcelonaβeta Brain Research Center，BBRC）合作完成。

研究于2024年3月11日發(fā)表在《Annals of Neurology》（最新影響因子：11.2）雜志上

應(yīng)激性生活事件是指客觀外部威脅激活我們的行為和心理反應(yīng)的事件，例如親人去世、失業(yè)或患病。越來越多的證據(jù)表明，壓力可能與失智和認(rèn)知能力下降的風(fēng)險增加有關(guān)。

這項(xiàng)研究的目的是評估一生中積累的應(yīng)激性生活事件是否會影響老年時期阿爾茨海默病相關(guān)病理的發(fā)展。為此，研究團(tuán)隊(duì)依托巴塞羅那 ALFA 隊(duì)列的 1,290 名志愿者進(jìn)行了調(diào)查，該隊(duì)列同樣得到了“la Caixa”基金會的支持。所有志愿者在研究時認(rèn)知能力均正常，但有阿爾茨海默病的家族病史。

參與者接受了訪談，以評估其應(yīng)激性生活事件的數(shù)量。同時，研究團(tuán)隊(duì)還進(jìn)行了腰椎穿刺和磁共振成像（MRI），以測試與阿爾茨海默病相關(guān)的不同生物標(biāo)志物。

中年時期作為易感期

統(tǒng)計(jì)分析表明，中年時期積累的應(yīng)激事件與 β-淀粉樣蛋白（Aβ）水平升高有關(guān)，而 Aβ 是阿爾茨海默病發(fā)展的關(guān)鍵因素。

“我們知道中年時期是阿爾茨海默病病理開始積累的時期。在這些年里，心理壓力可能會對大腦健康產(chǎn)生長期影響，因此這個時期可能是一個易感期，”  ISGlobal 研究員、該研究第一作者 Eleni Palpatzis 說。

Eleni Palpatzis

研究團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)，兒童時期經(jīng)歷更多應(yīng)激事件與老年時期神經(jīng)炎癥風(fēng)險增加有關(guān)。炎癥已被認(rèn)為是神經(jīng)退行性疾病的關(guān)鍵分子反應(yīng)，這些結(jié)果與越來越多的證據(jù)表明兒童期創(chuàng)傷與成年期炎癥增加有關(guān)相吻合。

基于體素的分析結(jié)果表明，更多的應(yīng)激性生活事件與局部灰質(zhì)體積減少之間存在關(guān)聯(lián)。Y軸：SPM分析中識別出的顯著腦區(qū)集群的平均灰質(zhì)體積

應(yīng)激事件對男性和女性的不同影響

在整個生命過程中積累的應(yīng)激性生活事件僅與男性 Aβ 水平升高有關(guān)。然而，研究人員觀察到，在女性中，一生中經(jīng)歷更多應(yīng)激事件與灰質(zhì)體積減少有關(guān)，這暗示應(yīng)激可能對男性和女性產(chǎn)生不同的影響。

“我們的結(jié)果表明，應(yīng)激事件影響男性和女性大腦健康的機(jī)制不同：男性為淀粉樣蛋白積累，而女性為腦萎縮，”該研究的主要作者、ISGlobal 研究員 Eider Arenaza-Urquijo 說。

Eider Arenaza-Urquijo

最后，作者發(fā)現(xiàn)，有精神病史的人經(jīng)歷的應(yīng)激性生活事件與更高的 Aβ 和 tau 蛋白水平、神經(jīng)炎癥和灰質(zhì)體積減少有關(guān)，這表明這一人群可能更容易受到應(yīng)激性生活事件的影響，例如由于他們的應(yīng)對壓力能力受損，使他們更加脆弱。

“我們的研究加強(qiáng)了應(yīng)激可能在阿爾茨海默病的發(fā)展中發(fā)揮重要作用的觀點(diǎn)，并提供了有關(guān)這種效應(yīng)背后機(jī)制的初步證據(jù)，但還需要進(jìn)一步的研究來復(fù)制和驗(yàn)證我們的初步發(fā)現(xiàn)，” Eider Arenaza-Urquijo 說。

成立于2010年的西班牙巴塞羅那全球衛(wèi)生研究所

明日起停更，復(fù)更時間待定

參考文獻(xiàn)

Source：Barcelona Institute for Global Health

Stressful events in midlife might be a risk factor for Alzheimer's disease in older ages

Reference：

Palpatzis, E., Akinci, M., Aguilar-Dominguez, P., Garcia-Prat, M., Blennow, K., Zetterberg, H., Carboni, M., Kollmorgen, G., Wild, N., Fauria, K., Falcon, C., Gispert, J.D., Suárez-Calvet, M., Grau-Rivera, O., Sánchez-Benavides, G., Arenaza-Urquijo, E.M. and (2024), Lifetime Stressful Events Associated with Alzheimer's Pathologies, Neuroinflammation and Brain Structure in a Risk Enriched Cohort. Ann Neurol. https://doi.org/10.1002/ana.26881

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