ASCO 2024,國際化新勢力的浮現(xiàn)
百濟神州等先行者的成功,讓業(yè)界開始聚焦于"尋找國際化新勢力"這一熱門話題。
在此趨勢下,那些參與重大國際醫(yī)學(xué)會議并展現(xiàn)優(yōu)異國際多中心關(guān)鍵性注冊臨床研究成果的藥企,自然會成為焦點。
迪哲醫(yī)藥正是這樣的例子。在ASCO 2024年大會上,迪哲醫(yī)藥對舒沃替尼的國際多中心關(guān)鍵性注冊臨床研究"悟空1B"(WU-KONG1B)進行了口頭報告,該研究以歐美人群為主,引起了市場的高度關(guān)注。
“悟空1B”研究數(shù)據(jù)揭示了舒沃替尼作為BIC候選者,在全球EGFR 20號外顯子插入突變(exon20ins)非小細胞肺癌市場中的巨大潛力;同時,也預(yù)示了迪哲醫(yī)藥作為潛在新勢力,在國際舞臺加速崛起的可能性。
/ 01 / 臨床達主要研究終點,強勢的BIC
在“悟空1 B部分”中,舒沃替尼延續(xù)了卓越的療效表現(xiàn):主要研究終點達到預(yù)定目標,且具有統(tǒng)計學(xué)意義。
數(shù)據(jù)層面,舒沃替尼展現(xiàn)出BIC種子選手潛質(zhì)。
根據(jù)獨立影像評估委員會(IRC)評估,“悟空1B”的最佳客觀緩解率(ORR)為53.3%。并且,有3例患者達到完全緩解(CR),顯示治療的腫瘤縮小深度高。
雖然“悟空1 B部分”總體緩解率數(shù)據(jù)還有待確認,但其優(yōu)于Amivantamab是大概率事件。在注冊臨床CHRYSALIS試驗中,Amivantamab治療組BIRC評估的ORR為43%。
此外,舒沃替尼不僅展現(xiàn)出高響應(yīng)率,而且其抗腫瘤效果還具有持久性:作為關(guān)鍵次要研究終點,中位緩解持續(xù)時間(DOR)尚未達到,但9個月時的DOR率高達57%。
與此同時,舒沃替尼在基線腦轉(zhuǎn)移、不同人口統(tǒng)計學(xué)特征EGFR exon20ins亞型的患者中觀察到腫瘤反應(yīng),表明其有潛力應(yīng)用于更廣泛的患者群體。考慮到EGFR exon20ins突變的多樣性和高度異質(zhì)性,這一點尤為重要。
除了療效顯著外,舒沃替尼在安全性方面保持了一貫的良好表現(xiàn),治療期間出現(xiàn)的藥物相關(guān)不良事件(TEAE)與傳統(tǒng)EGFR TKI類似,與Amivantamab等其他同類產(chǎn)品相比,提供了更強的競爭優(yōu)勢。
Amivantamab作為EGFR-MET雙靶點抗體,同時存在EGFR和MET相關(guān)的不良反應(yīng)。CHRYSALIS試驗顯示11%患者發(fā)生靜脈血栓栓塞,嚴重程度達3級及以上的占6%,還有11%患者出現(xiàn)眼部毒性,增加了患者和醫(yī)生的負擔。
如今,公布的積極數(shù)據(jù)預(yù)示著舒沃替尼有潛力改變治療領(lǐng)域的現(xiàn)狀。無論是在中國還是全球范圍內(nèi)的注冊臨床數(shù)據(jù),都充分驗證了其在EGFR exon20ins領(lǐng)域作為BIC的重要地位。
/ 02 / 歐美人群占比超過40%,升溫的全球化預(yù)期
作為舒沃替尼首個全球注冊臨床研究,“悟空1B”成功入選ASCO口頭報告,預(yù)示著其全球市場商業(yè)化進程的臨近。核心邏輯在于兩點:
其一,"悟空1B"研究的臨床設(shè)計出色,有效避免了監(jiān)管層面的不確定性。在療效分析中,非亞裔患者占比42%,與同類產(chǎn)品的國際注冊研究比例相當,這表明"悟空1B"的研究結(jié)果在全球范圍內(nèi)具有很好的代表性。
其二,舒沃替尼針對的適應(yīng)癥在海外存在迫切需求。莫博賽替尼的退市使得海外治療選擇僅剩Amivantamab。雖然Amivantamab已獲得一線治療的批準,但在療效、安全性方面不占優(yōu)勢。
作為唯一口服的藥物,舒沃替尼具有明顯的依從性優(yōu)勢。Amivantamab不僅需要靜脈注射,為了降低副作用給藥流程繁瑣,在前四周需要采用不同劑量的給藥策略。此外,患者在接受初次輸注前,還需在第1周、第1天和第2天進行用藥前管理,以減少輸注相關(guān)反應(yīng)的風險。
顯而易見,療效、安全性、便利性帶來的全方位優(yōu)勢,使舒沃替尼在全球范圍內(nèi)成為治療EGFR exon20ins NSCLC的有力競爭者。
事實上,舒沃替尼成為全球唯一全線獲得FDA突破性療法認定治療EGFR exon20ins NSCLC的藥物,也預(yù)示了這一點。
目前,舒沃替尼一線治療EGFR exon20ins NSCLC的國際多中心研究“悟空28”(WU-KONG28),在美、歐、亞的14個國家和地區(qū)積極推進。該項目不僅在研究進度上處于領(lǐng)先地位,而且根據(jù)公布的一線治療早期數(shù)據(jù),舒沃替尼在療效、安全性和患者依從性方面展現(xiàn)出其獨特優(yōu)勢,有望進一步改變一線治療格局。
從發(fā)展路徑來看,舒沃替尼有望憑借FDA的突破性療法認定加速上市進程,并借助FDA的權(quán)威背書,為在包括歐洲在內(nèi)的全球關(guān)鍵市場的進一步獲批打下堅實基礎(chǔ)。
/ 03 / 成為1.7%的少數(shù)派,進擊的出海新勢力
迪哲醫(yī)藥的崛起,實質(zhì)上是對“少數(shù)派奇跡”的生動詮釋。
在全球化浪潮推動下,眾多企業(yè)雖踏上國際化征程,但真正具備強勁源頭創(chuàng)新能力與國際臨床試驗運作力的,仍是鳳毛麟角。
復(fù)旦大學(xué)藥學(xué)院與美國Tufts藥物研發(fā)中心的聯(lián)合研究揭示,2007至2023年間,中國177家藥企在美國從Ⅰ期臨床到FDA批準的轉(zhuǎn)化率僅1.7%,足見成功之路的艱難險阻。
而憑借高效且成功率顯著的源頭創(chuàng)新能力、前瞻性的全球臨床布局能力,迪哲醫(yī)藥有望成為那鳳毛麟角的1.7%,從而劃出一道獨特的“軌跡”。
目前,舒沃替尼已具備成為十億美元級別藥物的可能。根據(jù)華泰證券測算,舒沃替尼全球市場銷售峰值有望超百億人民幣。
更重要的是,藥企深厚的實力積淀可以持續(xù)復(fù)制“成功”?梢钥吹剑险茚t(yī)藥始終保持極度自信的“全球同步”模式:包括舒沃替尼在內(nèi),迪哲醫(yī)藥的所有管線從I期開始,就直接布局全球。當前,除了舒沃替尼之外,戈利昔替尼也在異軍突起。
戈利昔替尼是全球首個且唯一針對外周T細胞淋巴瘤(PTCL)的高選擇性JAK1抑制劑,開創(chuàng)了全球首個通過靶向JAK/STAT通路治療PTCL的全新作用機制。
戈利昔替尼的全球關(guān)鍵性注冊臨床研究結(jié)果獲2023 ASH口頭報告,并在國際頂刊《柳葉刀?腫瘤學(xué)》同步發(fā)表;2倍于現(xiàn)有療法的OR、CR率和中位無疾病進展生存期(mPFS),以及良好的安全性和耐受性,戈利昔替尼有望沖破PTCL治療瓶頸。
目前,戈利昔替尼已獲FDA授予的“快速通道認定”,同時,其新藥上市申請已被NMPA受理并納入優(yōu)先審評,有望率先為國內(nèi)患者帶來治療新選擇。
與此同時,公司的商業(yè)化能力已成功得到驗證。舒沃替尼于2023年8月正式在國內(nèi)獲批,至2024年一季度末銷售額已經(jīng)逼近2億元大關(guān)。2024年全年,迪哲醫(yī)藥舒沃替尼與戈利昔替尼預(yù)計雙雙納入醫(yī)保目錄并迎來放量增長,自我造血能力必然加快。
在商業(yè)化加速,加上國際預(yù)期升溫的情況下,迪哲醫(yī)藥一個清晰的成長軌跡是:現(xiàn)金流有望持續(xù)增長,進而有能力投入更多資源于源頭創(chuàng)新藥物的研發(fā),實現(xiàn)企業(yè)價值的持續(xù)高速增長。
/ 04 / 總結(jié)
近期,創(chuàng)新藥板塊市場波動引發(fā)對藥企價值定位和投資邏輯的重新評估:在高風險與高回報并存的行業(yè)中,如何平衡風險與收益?
迪哲醫(yī)藥提供了可能的答案。它憑借深厚的研發(fā)底蘊,迅速推動創(chuàng)新藥物上市,并在商業(yè)化中展現(xiàn)敏捷性,實現(xiàn)快速收益回饋。同時,通過自主出海策略,進一步拓展高收益渠道。
迪哲醫(yī)藥的成功不僅在于源頭創(chuàng)新,還在于高效商業(yè)化和研發(fā)風險管理等綜合能力,呈現(xiàn)出全能"六邊形戰(zhàn)士"的形象。
這可能預(yù)示著市場分化的開始。未來,那些經(jīng)市場驗證、發(fā)展模式成熟的藥企,有望獲得投資者更多關(guān)注和信心,享受更高估值,這既是對它們過往成就的認可,也是對其未來潛力的樂觀預(yù)期。
原文標題 : ASCO 2024,國際化新勢力的浮現(xiàn)
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