當(dāng)前，新一代信息技術(shù)正不斷壯大成一股足以顛覆各行各業(yè)傳統(tǒng)生產(chǎn)方式的力量，數(shù)字化轉(zhuǎn)型已經(jīng)是任何供給側(cè)主體繞不開的話題。飛利浦全球執(zhí)委會(huì)委員、大中華區(qū)總裁何國偉先生曾指出，健康科技行業(yè)正日益成為“軟件和數(shù)字化創(chuàng)新實(shí)力”的較量，健康醫(yī)療領(lǐng)域數(shù)字化轉(zhuǎn)型勢(shì)不可擋，飛利浦的使命是提供“互聯(lián)和整合”的整體解決方案來應(yīng)對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)面臨的復(fù)雜挑戰(zhàn)。

自2014年以來，飛利浦就開始了一系列以數(shù)字化創(chuàng)新和人工智能技術(shù)應(yīng)用為特色的業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型，其醫(yī)療業(yè)務(wù)部門從傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備提供商，轉(zhuǎn)向?yàn)榻】悼萍碱I(lǐng)域提供“健康關(guān)護(hù)全程”的整體解決方案。這家“百年老店”每年投入數(shù)十億歐元研發(fā)資金、頻繁出手收購、建立數(shù)百人AI／數(shù)據(jù)科學(xué)家團(tuán)隊(duì)為業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型保駕護(hù)航，陸續(xù)推出放射、放療、心內(nèi)、重疾癥、病理等多個(gè)領(lǐng)域推出的醫(yī)療信息科技整體解決方案。

2017年4月，飛利浦的智能網(wǎng)絡(luò)病理解決方案（Philips Intellisite Pathology Solution，Pips）獲得FDA批準(zhǔn)在美國上市。這是全球首個(gè)獲得FDA批準(zhǔn)的幫助醫(yī)生解讀數(shù)字病理圖像的全切片影像系統(tǒng)（ whole slide imaging，WIS），也是飛利浦的業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型在數(shù)字病理領(lǐng)域里程碑式的成就。

2020年8月21～23日，以“新形勢(shì)，新技術(shù)，新發(fā)展”為主題的2020中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)（CHINC）在南京舉行。CHINC期間，飛利浦展示了搭載Pips的數(shù)字病理整體解決方案IntelliSite平臺(tái)，受到與會(huì)的臨床專家、學(xué)者廣泛關(guān)注。

動(dòng)脈網(wǎng)了解到，IntelliSite平臺(tái)由專用硬件全自動(dòng)極速全切片掃描儀和軟件系統(tǒng)（圖像管理、輔助診斷、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)管理等）構(gòu)成，已有大型多中心研究數(shù)據(jù)表明，將IntelliSite平臺(tái)用于病理臨床診斷，可提高整體效率和質(zhì)量。

病理科數(shù)字化整體解決方案：結(jié)果媲美顯微鏡觀測(cè)

病理作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，是診斷方案的重要組成部分，也是未來診療信息平臺(tái)的重要數(shù)據(jù)來源。病理切片數(shù)據(jù)的采集和管理，是病理科數(shù)字化最重要的環(huán)節(jié)，也是亟待突破的技術(shù)瓶頸。

目前，市場(chǎng)上主流的病理切片掃描儀是為滿足遠(yuǎn)程會(huì)診或科研需求開發(fā)的低通量、單機(jī)掃描儀。這種低掃描儀掃描速度慢，涉及大量手工操作，難以勝任臨床病理診斷大批量切片的高質(zhì)量掃描需求。IntelliSite平臺(tái)的全自動(dòng)高速全切片掃描儀專為滿足病理科高通量掃描的需求而設(shè)計(jì)，能提供連續(xù)、穩(wěn)定的高速掃描及始終如一的高質(zhì)量圖像。研究數(shù)據(jù)表明，IntelliSite平臺(tái)得到的圖像質(zhì)量與顯微鏡下并無差異，這也是該系統(tǒng)可以用于臨床診斷的基礎(chǔ)。

病理切片掃描數(shù)據(jù)應(yīng)用方面，由于現(xiàn)階段多數(shù)病理切片掃描儀搭載的軟件系統(tǒng)基于單機(jī)工作站模式來開發(fā)，側(cè)重于分析功能，操作往往相對(duì)繁瑣，系統(tǒng)響應(yīng)也比較慢。同時(shí)，單機(jī)掃描儀無法支持多名醫(yī)生的同時(shí)在線診斷，影像數(shù)據(jù)無法分發(fā)和存儲(chǔ)，缺乏與信息系統(tǒng)的集成，也難以支持臨床應(yīng)用的場(chǎng)景。

IntelliSite平臺(tái)的圖像管理和診斷系統(tǒng)，采用兼顧開放和可擴(kuò)展性的設(shè)計(jì)，能夠與醫(yī)院現(xiàn)有工作流程和IT環(huán)境無縫結(jié)合，提供更加平順便捷的交互體驗(yàn)，提升圖像判讀和管理的效率。隨著醫(yī)院和科室的發(fā)展，病理切片數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)承載和存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)量會(huì)不斷上升，靈活擴(kuò)展性保證了科室可以逐步按需升級(jí)，開放的數(shù)據(jù)格式則保證了數(shù)據(jù)的長期可用性，醫(yī)院也可以完全自主的利用和開發(fā)病理數(shù)據(jù)。

除了突破技術(shù)瓶頸外，IntelliSite平臺(tái)得到廣泛認(rèn)可的另一個(gè)重要原因是由飛利浦與病理科醫(yī)生合作開發(fā)的，專為臨床診斷而設(shè)計(jì)。作為十多年來數(shù)字病理學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)者，飛利浦建立了廣泛的病理學(xué)家和實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，符合醫(yī)生工作習(xí)慣的操作模式，可以幫助醫(yī)生用最少的操作完成診斷。而與醫(yī)院IT系統(tǒng)的整合，則使得醫(yī)生便捷獲取診斷所需的全部信息，從而做出更全面的診斷，避免了醫(yī)生在多個(gè)系統(tǒng)之間重復(fù)操作。

進(jìn)入數(shù)字化轉(zhuǎn)型的第7個(gè)年頭，飛利浦病理學(xué)業(yè)務(wù)線可以提供覆蓋臨床、生命科學(xué)、分子、教育等領(lǐng)域的信息科技整體解決方案，有力支撐了全球醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病理科數(shù)字化、區(qū)域病理聯(lián)盟、遠(yuǎn)程病理診斷等。

助力全球病理診斷遠(yuǎn)程與區(qū)域聯(lián)盟

據(jù)了解，IntelliSite平臺(tái)已經(jīng)進(jìn)入了包括西班牙格拉納達(dá)大學(xué)醫(yī)院、紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心、MD安德森癌癥中心、新加坡總醫(yī)院、日本KOBE University、臺(tái)北榮民總醫(yī)院等在內(nèi)的100 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已有20個(gè)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)病理診斷全面數(shù)字化。資料顯示，采用高效的數(shù)字病理系統(tǒng)可節(jié)省切片管理，提高診斷工具效率和病理科醫(yī)生間有效協(xié)作、專家會(huì)診效率。據(jù)GrandViewResearch預(yù)測(cè)，2019年全球數(shù)字病理學(xué)市場(chǎng)規(guī)模為7．676億美元，預(yù)計(jì)到2027復(fù)合年增長率為11．8％。

位于尼德蘭亨格羅的尼德蘭東部病理實(shí)驗(yàn)室（LabPON），是荷蘭最大的病理實(shí)驗(yàn)室之一，也是飛利浦IntelliSite平臺(tái)的重要用戶。每年，LabPON為東部地區(qū)患者提供約54，000例約300，000張切片的組織病理學(xué)檢查。從2010年開始，LabPON逐步探索診斷數(shù)字化，并在2015年成為了首個(gè)100％數(shù)字化的病理實(shí)驗(yàn)室。

LabPON對(duì)數(shù)字化診斷流程進(jìn)行系統(tǒng)研究的結(jié)果表明，診斷數(shù)字化后，其每天220例病例，總共可節(jié)約19個(gè)小時(shí)，相當(dāng)于節(jié)省了2．63全時(shí)約當(dāng)數(shù)（FTE），或每年節(jié)約120，000歐元。此外，依托飛利浦所提供的整體解決方案，LabPON與UMCG、Isala醫(yī)院以及Martini醫(yī)院合作組成了區(qū)域網(wǎng)絡(luò)，各個(gè)醫(yī)院的病理醫(yī)生相互學(xué)習(xí)和合作，提升了區(qū)域整體的病理診斷水平。同時(shí)，荷蘭病理學(xué)會(huì)也在組建國家級(jí)的病理圖像平臺(tái)（PIE）。

飛利浦IntelliSite 平臺(tái)的另一個(gè)應(yīng)用案例是位于西班牙格拉納達(dá)的Hospital Campus de la Salud。其與周邊的三個(gè)醫(yī)院組成醫(yī)聯(lián)體，由23名病理醫(yī)生每年為西班牙南部安大路西亞約100萬人口提供約280，000例病理學(xué)檢查。為使各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生可以高效無縫的協(xié)同工作， Hospital Campus de la Salud在2016年進(jìn)行了數(shù)字化改造，用多臺(tái)掃描儀和中央服務(wù)器將四家醫(yī)院連接起來，成為了西班牙首個(gè)100％數(shù)字化的病理中心。

與數(shù)字化之前相比，雖然病理醫(yī)生由于退休而減少了，但是每年診斷的病例數(shù)則增長了21％，每人診斷的病例數(shù)則增長了26％。這得益于各個(gè)醫(yī)院之間無需再郵寄玻片，而可以實(shí)現(xiàn)即時(shí)協(xié)作，同時(shí)各醫(yī)院的醫(yī)生可以不受限于地理位置而根據(jù)各自的亞專業(yè)特長而分配工作量。

Healthcare Global Enterprises 是印度最大的癌癥醫(yī)療集團(tuán)，涵蓋26個(gè)中心，每年為超過100，000例新增癌癥患者提供服務(wù)。為對(duì)抗COVID－19疫情，印度總理宣布3月25日起全國封城，病理科醫(yī)生也被要求盡量待在家中，而此時(shí)癌癥醫(yī)院里面還有大量等待病理結(jié)果以進(jìn)行治療或者確認(rèn)出院的患者。

Healthcare Global Enterprises癌癥醫(yī)院的病理醫(yī)生借助于飛利浦的IntelliSite平臺(tái)居家進(jìn)行臨床診斷，保障了病理科的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，使術(shù)前及術(shù)后患者都能得到及時(shí)的診斷。值得關(guān)注的是，對(duì)于術(shù)中的病人，IntelliSite平臺(tái)也可以得到高質(zhì)量的圖像，從而如同正常狀態(tài)下一樣，病理醫(yī)生可以在20分鐘內(nèi)給出診斷結(jié)果，也避免了潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)。

采用IntelliSite平臺(tái)實(shí)時(shí)協(xié)作會(huì)診功能，Healthcare Global Enterprises癌癥醫(yī)院的病理醫(yī)生得到了一個(gè)意外收獲。他們發(fā)現(xiàn)，相互之間的溝通協(xié)作更高效了，避免了平時(shí)狀態(tài)下各種身份訪客的打擾。借由數(shù)字病理影像，MDT也可以正常進(jìn)行，病理醫(yī)院在家就可以與各個(gè)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行充分的討論，可以及時(shí)的標(biāo)注和展示圖像的各個(gè)位置，比傳統(tǒng)的拍照方式更加方便和實(shí)用。

亮相CHINC 2020，IntelliSite平臺(tái)在中國應(yīng)用的步伐也將加快。中國是飛利浦的全球第二大市場(chǎng)，隨著以精準(zhǔn)醫(yī)療為基礎(chǔ)的個(gè)性化診療滲透進(jìn)入各個(gè)疾病科室，和診斷技術(shù)的持續(xù)迭代，病理診斷需求未來還將放量增長。

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作者：王世薇