近日，《科學(xué)》（Science）和《自然》（Nature）兩大權(quán)威學(xué)術(shù)期刊相繼刊登全球第二例可能被治愈的艾滋�。℉IV）患者的試驗進展，在國內(nèi)外引發(fā)廣泛關(guān)注。

進行這項臨床試驗的是倫敦大學(xué)（UCL）感染與免疫科研究員Ravindra Gupta，試驗對象是一位居住在英國倫敦的晚期霍奇金淋巴瘤和HIV患者，媒體稱呼他為“倫敦病人”。在前述臨床試驗中，倫敦病人被認定為“治愈”的標志是在停止服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的長達18個月期間，研究人員采用高靈敏度測試未在其體內(nèi)發(fā)現(xiàn)HIV病毒。

研究表明，多種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合治療艾滋病，能夠有效抑制HIV病毒的DNA復(fù)制，是目前常規(guī)的HIV治療方法，全球近六成HIV患者采用這種方式維持生命。然而，由于HIV病毒會以無活性的病毒庫形式潛伏于患者體內(nèi)，當(dāng)前的抗艾治療只能延緩艾滋病發(fā)病時間，無法治愈，并且患者需要在一生中不間斷用藥。

從上個世紀80年代HIV病毒被發(fā)現(xiàn)以來，研究人員進行了大量的科學(xué)嘗試，艾滋病至今仍嚴重影響全球約3700萬人的健康，每年有約100萬人死于艾滋病相關(guān)原因。

世界上第一位被治愈的艾滋病患者是德國柏林的Timothy Ray Brown，他同時患有急性髓性白血�。ˋML）。2007年，Brown接受了針對AML的干細胞移植治療。幸運的是，接受了干細胞移植的Brown獲得了來自捐獻者的罕見CCR5－delta 32基因突變，這種突變使得宿主CCR5基因中缺少32對堿基，從而具備了對HIV病毒的抵抗力。在接受兩次骨髓移植幾年后，盡管仍在血液中檢出了少量HIV病毒，Brown在臨床上被認定為HIV痊愈，他被外界稱為“柏林病人”。直到“倫敦病人”出現(xiàn)之前，Brown是全球唯一被治愈了艾滋病的人。

全球第一位被治愈的艾滋病患者Timothy Ray Brown

據(jù)Gupta介紹，倫敦病人于2003年被診斷為感染HIV病毒，并且從2012年開始接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。后來，倫敦病人被診斷出患有晚期霍奇金淋巴瘤。2016年，Gupta團隊在倫敦病人接受化療后對他進行了干細胞移植治療。

接受干細胞移植后的16個月，倫敦病人繼續(xù)接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。隨后，為了評估HIV－1感染是否真的處于緩解狀態(tài)，倫敦病人開始停用常規(guī)的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。測試證實，倫敦病人體內(nèi)已經(jīng)檢測不到HIV病毒。截至發(fā)稿，倫敦病人的艾滋病緩解狀態(tài)已經(jīng)持續(xù)18個月。

Gupta在接受美國有線電視新聞網(wǎng)（CNN）采訪時表示，“干細胞移植方法在第二位艾滋病患者中實現(xiàn)緩解，我們已經(jīng)證實柏林患者的病例并非異常，而是這種方法確實消滅了兩位病人體內(nèi)的HIV病毒�！�

試驗進展公開發(fā)表后，倫敦病人將繼續(xù)接受監(jiān)測。Gupta強調(diào)，現(xiàn)在宣布他已經(jīng)治愈了艾滋病毒還為時過早�！按送猓�盡管干細胞移植治愈艾滋病的方法為患者帶來了新的希望，并且有可能將基因治療引入艾滋病治療，這種方法并非適用于所有患者。柏林病人被治愈后，研究人員曾經(jīng)嘗試通過干細胞移植的方法治療其他艾滋病患者，但均未奏效。并且，研究人員尚無法科學(xué)解釋干細胞移植方法治療艾滋病只能用于部分患者的原因。

墨爾本大學(xué)醫(yī)學(xué)教授Sharon Lewin告訴CNN，“在柏林病人成功報告10年后，這個新病例確認了骨髓移植CCR5陰性供體可以消除殘留病毒并阻止任何病毒痕跡反彈。其中，有兩個因素可能起作用：其一，新的骨髓對艾滋病病毒有抵抗力；其二，新的骨髓也在積極地消滅任何感染艾滋病毒的細胞�！�

不過，倫敦帝國理工學(xué)院傳染病教授Graham Cooke，“目前，干細胞手術(shù)仍然存在太多風(fēng)險，無法用于病情好的患者，因為常規(guī)藥物治療艾滋病毒通常能夠維持患者的長期健康�！�

北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科主任李太生在接受南方周末采訪時也指出，“對于普通的艾滋病患者，這種治療方法風(fēng)險大，沒有太強的可操作性�！� 一方面，擁有純合子CCR5－delt 32突變?nèi)巳罕旧砭彤惓Ｏ∩�，只有約10％的高加索人種（中國漢族人群中幾乎就沒有這種突變）；另一方面，在前述成功案例中，患者進行干細胞移植的主要目的是治療艾滋病以外的另一種疾病。

因此，盡管倫敦病人通過干細胞移植方法治愈艾滋病的可能讓醫(yī)學(xué)界和患者感到振奮，但這種治療方案目前尚不具備可擴展性、安全性和經(jīng)濟可行性。