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腦血管變化對預(yù)測認(rèn)知障礙很重要

一項新研究表明,與高血壓和高膽固醇等危險因素相比,對大腦的幾項測量,包括血流量和大腦對缺乏血流量的補償能力,能夠更好地預(yù)測輕度認(rèn)知障礙。

俄克拉荷馬大學(xué)

9月16日

這些發(fā)現(xiàn)進(jìn)一步提高了在失智癥惡化之前早期預(yù)防或治療記憶問題的前景。這一需求正變得越來越大:全球約 18% 的人口患有輕度認(rèn)知障礙(MCI),其中 10-15% 的患者會發(fā)展為失智癥。預(yù)計到 2050 年,失智癥患者將達(dá)到 1.52 億人。

這項研究由俄克拉荷馬大學(xué)(University of Oklahoma,OU醫(yī)學(xué)院的一個多學(xué)科研究團(tuán)隊領(lǐng)導(dǎo),并發(fā)表在《阿爾茨海默病與失智癥》(Alzheimer's & Dementia)雜志上。他們的研究集中在大腦的血管系統(tǒng)(即血管網(wǎng)絡(luò))以及這一系統(tǒng)在患有輕度認(rèn)知障礙的老年人中如何表現(xiàn)出不同的特征。論文題目:“神經(jīng)血管耦合、功能連接和腦血管內(nèi)皮細(xì)胞外囊泡作為輕度認(rèn)知障礙的生物標(biāo)志物”(Neurovascular coupling, functional connectivity, and cerebrovascular endothelial extracellular vesicles as biomarkers of mild cognitive impairment)。

研究于2024年7月3日發(fā)表在《Alzheimer's & Dementia》(最新影響因子:13.0)雜志上

俄克拉荷馬大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教授、論文合著者 Calin Prodan 博士表示:“患有輕度認(rèn)知障礙的人患失智癥的風(fēng)險最高。我們正在試圖解讀輕度認(rèn)知障礙的‘密碼’。當(dāng)一個人從健康衰老發(fā)展到輕度認(rèn)知障礙時,大腦會發(fā)生什么變化?我們能否采取干預(yù)措施來阻止其發(fā)展為失智癥?

研究團(tuán)隊對處于人生三個階段的受試者進(jìn)行了多種大腦測量年輕成年人、大腦衰老但健康的老年人和患有輕度認(rèn)知障礙的老年人。每個組都在佩戴著看似帶有光傳感器的泳帽的同時,在電腦上玩了一個簡短的記憶挑戰(zhàn)游戲,這種被稱為功能性近紅外光譜的技術(shù),在受試者努力記憶越來越長的字母序列時,測量了他們的大腦血流

在年輕成年人的大腦中,血流增加,為大腦提供了完成游戲挑戰(zhàn)所需的能量,這一過程被稱為神經(jīng)血管耦合。在大腦健康衰老的老年人中,血流增加幅度不大,但為了補償,他們的大腦會調(diào)動其他區(qū)域來幫助應(yīng)對挑戰(zhàn),這一過程被稱為功能連接。而在患有輕度認(rèn)知障礙的老年人中,血流大幅減少,且他們失去了通過調(diào)動大腦其他部分來幫助補償?shù)哪芰?/strong>。

從衰老到輕度認(rèn)知障礙(MCI)的病理進(jìn)展概述。在老年時期,神經(jīng)血管耦合(NVC)受損,并且全局功能連接性(FC)增加,這作為記憶/認(rèn)知的補償機(jī)制

該研究的主要作者 Cameron Owens 博士表示:“患有輕度認(rèn)知障礙的人已經(jīng)失去了這種補償機(jī)制。他們的大腦活動發(fā)生了劇烈變化。”

另一種評估方法(液體活檢)為研究人員提供了觀察認(rèn)知障礙患者大腦的另一個窗口。這種血液分析測量了腦血管內(nèi)皮細(xì)胞外囊泡(CEEVs)的數(shù)量,CEEVs 是大腦血管內(nèi)壁細(xì)胞釋放的微小顆粒。

現(xiàn)有研究表明,當(dāng)血管內(nèi)壁受損時,會分泌 CEEVs;加休p度認(rèn)知障礙的人大腦中的 CEEVs 數(shù)量多于大腦健康衰老的人。此外,MRI 圖像證實,CEEVs 水平較高的人也存在更多的缺血性損傷,這意味著他們大腦中的小血管沒有得到足夠的血液供應(yīng)。研究人員認(rèn)為,這是首次在認(rèn)知障礙中測量 CEEVs。

輕度認(rèn)知障礙(MCI)患者的腦血管內(nèi)皮細(xì)胞外囊泡(CEEVs)數(shù)量增加

俄克拉荷馬大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科副教授、該研究合著者 Andriy Yabluchanskiy 博士表示:“每個大腦都是獨一無二的,認(rèn)知障礙的原因也可能各不相同,但這些預(yù)測指標(biāo),測量神經(jīng)血管耦合、功能連接和 CEEVs,可能為開發(fā)個性化干預(yù)措施提供了機(jī)會,無論是藥物治療、無創(chuàng)腦刺激,還是簡單的認(rèn)知行為療法。”

研究將從多個角度繼續(xù)進(jìn)行。研究團(tuán)隊計劃進(jìn)一步分析 CEEVs,這些 CEEVs 就像攜帶各種物質(zhì)的泡泡,以查看其攜帶的物質(zhì)是否也會促進(jìn)輕度認(rèn)知障礙的進(jìn)展。此外,由于該研究始于新冠疫情期間,研究人員正在評估病毒感染是否加速了輕度認(rèn)知障礙患者向失智癥的進(jìn)展

Yabluchanskiy 博士說:“我們正在進(jìn)行一項為期四年的研究,目前正處于第二年。這是一項前瞻性研究,所有參與者都居住在俄克拉荷馬州。”

創(chuàng)立于1890年的俄克拉荷馬大學(xué)

參考文獻(xiàn)

Source:University of Oklahoma

Brain vasculature changes important for predicting cognitive impairment

Reference:

Owens CD, Pinto CB, Mukli P, et al. Neurovascular coupling, functional connectivity, and cerebrovascular endothelial extracellular vesicles as biomarkers of mild cognitive impairment. Alzheimer's Dement. 2024; 20: 5590–5606. https://doi.org/10.1002/alz.14072

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       原文標(biāo)題 : 腦血管變化對預(yù)測認(rèn)知障礙很重要

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