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失智癥:有針對(duì)性的預(yù)防是一項(xiàng)良好的投資

對(duì)高危人群采取預(yù)防失智癥的措施不僅可以提高生活質(zhì)量,而且從經(jīng)濟(jì)角度來(lái)看也極具意義。

《醫(yī)學(xué)快訊》

6月27日消息

一項(xiàng)研究表明,對(duì)特別脆弱的人群進(jìn)行早期預(yù)防相對(duì)便宜,并且可以顯著降低衛(wèi)生保健系統(tǒng)在治療和護(hù)理方面的成本。進(jìn)一步的研究還發(fā)現(xiàn),即使在定義明確的風(fēng)險(xiǎn)群體中,廣泛的預(yù)防措施也可以節(jié)省成本,并且如果針對(duì)與生活方式相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素采取措施,中年群體的預(yù)防措施也具有成本效益。

這類預(yù)防措施的成本最終是否可能甚至超過(guò)因避免失智癥而節(jié)省的成本?現(xiàn)在,奧地利克雷姆斯應(yīng)用科技大學(xué)(IMC Krems University of Applied Sciences,IMC Krems)與克雷姆斯繼續(xù)教育大學(xué)(University of Continuing Education Krems,UWK)的一個(gè)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)精確地回答了這個(gè)問(wèn)題,并給出了明確的答案。這項(xiàng)研究發(fā)表在《阿爾茨海默病預(yù)防雜志》(The Journal of Prevention of Alzheimer's Disease)上。

研究于2024年1月15日發(fā)表在《The Journal of Prevention of Alzheimer's Disease》(最新影響因子:8.5)雜志上

95% 的普通人群都害怕患上失智癥。失智癥大都無(wú)法治愈,這使得對(duì)受影響者的良好治療、支持和護(hù)理變得尤為重要。然而,這需要大量的資金投入,并給全球衛(wèi)生保健系統(tǒng)帶來(lái)了日益嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)——尤其是在老年人口占總?cè)丝诒壤粩嗌仙谋尘跋隆?/p>

盡管失智癥大都無(wú)法治愈,但有充分的證據(jù)表明預(yù)防是有效的。國(guó)際研究表明,與生活方式相關(guān)的疾病,如糖尿病或冠心病,會(huì)促進(jìn)失智癥的發(fā)生。根據(jù)科學(xué)研究,改變生活方式可以預(yù)防至少 40% 的失智癥。然而,預(yù)防也需要花費(fèi)資金并付出一定的努力。

顯著效果

“我們的分析明確顯示,” IMC Krems 健康管理學(xué)院教授 Alexander Braun 說(shuō),“如果失智癥預(yù)防計(jì)劃盡早開(kāi)始并明確針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)群體,那么它們可以既便宜又有效。”

根據(jù) IMC Krems UWK 的科學(xué)家團(tuán)隊(duì)的說(shuō)法,“及時(shí)”意味著在失智癥的首批癥狀在臨床上可識(shí)別之前。該研究考慮的預(yù)防措施包括減少受影響者現(xiàn)有糖尿病或心血管疾病影響的特殊方法,以及特殊的行為和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施。

Braun 教授與 UWK 健康與醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng) Stefanie Auer 教授以及失智癥研究部副教授 Margit Höfler 博士(均來(lái)自UWK)一起,為最近發(fā)表的分析審查了超過(guò) 3,600 篇相關(guān)主題的研究。該分析能夠識(shí)別出總共七項(xiàng)包含可比數(shù)據(jù)的研究

優(yōu)化的預(yù)防

Braun 教授針對(duì)這項(xiàng)廣泛研究的發(fā)現(xiàn)表示:“這表明,失智癥預(yù)防計(jì)劃既能節(jié)省成本,又能提高風(fēng)險(xiǎn)群體的生活質(zhì)量和壽命。”事實(shí)上,分析顯示,所考察的干預(yù)計(jì)劃的成本平均不到 500 歐元,但已經(jīng)為參與者提供了可證明的生活質(zhì)量提升,并為衛(wèi)生保健系統(tǒng)帶來(lái)了更高的成本節(jié)約潛力。

根據(jù)研究團(tuán)隊(duì)對(duì)數(shù)據(jù)的解讀,如果干預(yù)計(jì)劃不是在較高年齡(如大多數(shù)分析研究中的60歲)開(kāi)始,而是在此之前就開(kāi)始,這種潛力可能會(huì)更高。

Auer 教授評(píng)論道:“我們已經(jīng)從許多關(guān)于失智癥預(yù)防的研究中知道,早期和有針對(duì)性的預(yù)防措施,如果注重生活方式因素并面向更廣泛的社區(qū),將比癥狀首次出現(xiàn)時(shí)才開(kāi)始實(shí)施的措施更有效。現(xiàn)在我們還能夠證明,這種方法從經(jīng)濟(jì)角度來(lái)看也是合理的。”

總的來(lái)說(shuō),這項(xiàng)研究表明,以風(fēng)險(xiǎn)群體為重點(diǎn)并提前開(kāi)始的預(yù)防計(jì)劃可以降低應(yīng)對(duì)失智癥的成本,因此是應(yīng)對(duì)未來(lái)失智癥患者數(shù)量急劇上升的有用工具。

創(chuàng)立于1994年的奧地利克雷姆斯應(yīng)用科技大學(xué)

參考文獻(xiàn)

Source:IMC Krems University of Applied Sciences

Dementia: Targeted prevention is a good investment

Reference:

Braun, A., Höfler, M. & Auer, S. Cost-Effectiveness of Prevention for People at Risk for Dementia: A Scoping Review and Qualitative Synthesis. J Prev Alzheimers Dis 11, 402–413 (2024). https://doi.org/10.14283/jpad.2024.12

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       原文標(biāo)題 : 失智癥:有針對(duì)性的預(yù)防是一項(xiàng)良好的投資

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