一項(xiàng)新研究表明，更年期提前且伴隨更高的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)與后期出現(xiàn)思維和記憶問題的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)

4月3日消息

根據(jù)近日發(fā)表在美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)（American Academy of Neurology，AAN）雜志《神經(jīng)病學(xué)》（Neurology）的一項(xiàng)新研究，更年期提前且伴隨更高的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)與后期出現(xiàn)思維和記憶問題的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。在這項(xiàng)研究中，更年期提前被定義為 49 歲之前出現(xiàn)絕經(jīng)。

研究于2024年4月3日發(fā)表在《Neurology》（最新影響因子：9.9）雜志上

隨著年齡的增長(zhǎng)，包括大腦在內(nèi)的血管可能會(huì)因可控的心血管風(fēng)險(xiǎn)因素（如高血壓、糖尿病和吸煙）而受到損傷。這些風(fēng)險(xiǎn)因素不僅會(huì)增加患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)增加患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)。

該研究的主要作者、加拿大多倫多大學(xué)（University of Toronto，U of T）的 Jennifer Rabin 博士說：“雖然人們已知心血管風(fēng)險(xiǎn)因素會(huì)增加患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)，但女性患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)為何高于男性則鮮為人知。我們研究了更年期這一荷爾蒙變化，特別是更年期的時(shí)間，是否在這一增加的風(fēng)險(xiǎn)中發(fā)揮作用。我們發(fā)現(xiàn)，在生命中較早經(jīng)歷這一荷爾蒙變化，同時(shí)伴有心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的人，與同齡男性相比，更容易出現(xiàn)認(rèn)知問題。”

該研究涉及 8,360 名女性參與者和 8,360 名年齡相匹配的男性參與者，他們均參加了加拿大老齡化縱向研究（Canadian Longitudinal Study on Aging）。女性參與者的平均絕經(jīng)年齡為 50 歲。所有參與者在研究開始時(shí)的平均年齡為 65 歲，并被跟蹤觀察了三年。

研究人員將女性參與者分為三個(gè)組：35 至 48 歲之間絕經(jīng)較早的參與者；49 至 52 歲之間平均絕經(jīng)的參與者；以及 53 至 65 歲之間絕經(jīng)較晚的參與者。研究人員還觀察了她們是否使用過含有雌激素的激素療法。

對(duì)于所有參與者，研究人員評(píng)估了六個(gè)心血管風(fēng)險(xiǎn)因素：低密度脂蛋白膽固醇升高、糖尿病、肥胖、吸煙、高血壓以及開具的降壓藥物處方。

在研究開始和結(jié)束時(shí)，研究人員對(duì)參與者進(jìn)行了一系列思維和記憶測(cè)試，并為每個(gè)人計(jì)算了認(rèn)知得分。

然后，研究人員分析了三組女性參與者中心血管風(fēng)險(xiǎn)與認(rèn)知得分之間的關(guān)系，并將這些關(guān)系與男性參與者中的相同關(guān)系進(jìn)行了比較。

在調(diào)整了年齡和教育等因素后，研究人員發(fā)現(xiàn)，既提前絕經(jīng)又具有較高心血管風(fēng)險(xiǎn)的女性參與者三年后的認(rèn)知得分較低。對(duì)于心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分每增加一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，提前絕經(jīng)的女性參與者的認(rèn)知得分降低 0.044 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，而同齡男性參與者的認(rèn)知得分降低 0.035 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。

研究人員沒有發(fā)現(xiàn)具有平均或較晚絕經(jīng)的女性參與者存在類似的相關(guān)性。激素療法并未影響結(jié)果。

Rabin 說：“我們的研究表明，提前絕經(jīng)可能會(huì)加劇高心血管風(fēng)險(xiǎn)對(duì)認(rèn)知下降的影響。由于我們的研究僅對(duì)參與者進(jìn)行了三年的跟蹤，因此需要在更長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行更多研究。我們的發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)，在制定預(yù)防認(rèn)知能力下降的策略時(shí)，應(yīng)考慮絕經(jīng)年齡以及心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。”

該研究的一個(gè)局限性在于，絕經(jīng)年齡是自我報(bào)告的，參與者可能無(wú)法準(zhǔn)確記住這個(gè)年齡。另一個(gè)局限性在于，研究人員沒有納入報(bào)告過子宮切除術(shù)的參與者，因?yàn)闊o(wú)法獲得手術(shù)時(shí)的年齡。此外，沒有關(guān)于參與者是否接受過一側(cè)或雙側(cè)卵巢切除術(shù)的數(shù)據(jù)。

創(chuàng)立于1827年的加拿大多倫多大學(xué)

參考文獻(xiàn)

Source：University of Toronto

Earlier menopause plus high cardiovascular risk may lead to cognitive problems later

Reference：

Wood Alexander M, Wu CY, Coughlan GT, Puri T, Buckley RF, Palta P, Swardfager W, Masellis M, Galea LAM, Einstein G, Black SE, Rabin JS. Associations Between Age at Menopause, Vascular Risk, and 3-Year Cognitive Change in the Canadian Longitudinal Study on Aging. Neurology. 2024 May;102(9):e209298. doi: 10.1212/WNL.0000000000209298. Epub 2024 Apr 3. PMID: 38569140.

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       原文標(biāo)題 : 更年期提前再加上高心血管風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)導(dǎo)致后期出現(xiàn)認(rèn)知問題