新的大規(guī)模研究結(jié)果增加了前庭功能喪失增加失智癥風(fēng)險(xiǎn)的證據(jù)。

《醫(yī)學(xué)快訊》

10月23日消息

現(xiàn)有的研究表明聽(tīng)力損失和患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)之間存在聯(lián)系，而一項(xiàng)新的研究又增加了越來(lái)越多的證據(jù)，表明前庭功能喪失也會(huì)增加患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)。高麗大學(xué)（Korea University，KU）醫(yī)學(xué)院的研究小組的研究結(jié)果發(fā)表在《科學(xué)報(bào)告》（Scientific Reports）雜志上。

研究于2023年10月5日發(fā)表在《Scientific Reports》（最新影響因子：4.6）雜志上

失智癥的特征是判斷、語(yǔ)言、記憶、情緒和社會(huì)行為以及問(wèn)題解決能力出現(xiàn)問(wèn)題。同時(shí)，前庭系統(tǒng)通過(guò)識(shí)別頭部運(yùn)動(dòng)和空間對(duì)齊的作用，幫助包括人類在內(nèi)的許多動(dòng)物保持平衡。

先前的研究表明，前庭系統(tǒng)（Vestibular system）參與的視覺(jué)空間處理可能有助于指導(dǎo)認(rèn)知功能。在動(dòng)物和人類中，執(zhí)行功能和記憶、處理速度和空間認(rèn)知障礙的問(wèn)題都與雙側(cè)前庭病變有關(guān)，而前庭疾病在認(rèn)知喪失的人群中更常見(jiàn)。

這項(xiàng)新的大規(guī)模研究包括了 2,347,610 名 40 - 80 歲的韓國(guó)成年人的數(shù)據(jù)。研究小組從 2002—2019 年所有韓國(guó)公民都參加的韓國(guó)國(guó)民健康保險(xiǎn)服務(wù)（Korean National Health Insurance Service）的數(shù)據(jù)庫(kù)中提取了數(shù)據(jù)。

在研究人群中，2,145,609 人（平均年齡 53.29 歲）代表了一般人群，他們既沒(méi)有聽(tīng)力損失，也沒(méi)有前庭功能喪失，聽(tīng)力損失者 141,476 例，平均年齡 58.52 歲，60,525 人（平均年齡 58.26 歲）有前庭功能喪失。

在一般研究人群中，127,081 人（5.9%）被診斷為失智癥，而 16,116 名聽(tīng)力損失者（11.4%）和 7,705 名前庭功能喪失者（12.7%）發(fā)展為失智癥。

這些結(jié)果表明，前庭功能喪失可能會(huì)增加失智癥風(fēng)險(xiǎn)，這與 2013—2022 年的至少其他 5 項(xiàng)研究的結(jié)果一致。其中一項(xiàng)研究的結(jié)果表明，不同認(rèn)知區(qū)域的喪失與囊狀前庭和雙側(cè)半規(guī)管的功能喪失之間存在聯(lián)系。另一項(xiàng)研究報(bào)告，在雙側(cè)前庭持續(xù)功能喪失的患者中，海馬體（對(duì)記憶處理很重要）體積顯著減小。

到目前為止，這些發(fā)現(xiàn)包含了前庭功能喪失和失智癥之間的聯(lián)系的證據(jù)，但尚未被證實(shí)是因果關(guān)系。對(duì)潛在原因的假設(shè)包括：

由大腦前庭輸入減少引起的腦萎縮

前庭功能喪失患者因安全問(wèn)題（尤其是害怕跌倒）而導(dǎo)致的社會(huì)隔離

神經(jīng)變性對(duì)前庭喪失和認(rèn)知喪失都有影響

這項(xiàng)研究的科研人員提醒說(shuō)，研究有一些局限性，包括由于納入前庭功能喪失組的具體參數(shù)而可能排除了患有前庭功能喪失的患者；沒(méi)有關(guān)于病程或癥狀嚴(yán)重程度的數(shù)據(jù)；由于使用了保險(xiǎn)索賠數(shù)據(jù)而可能有數(shù)據(jù)錯(cuò)誤或遺漏，這些數(shù)據(jù)最初是為了報(bào)銷而不是研究目的而組織的。

此外，研究人員指出，這項(xiàng)研究和其他關(guān)于這個(gè)主題的研究之間的洗脫期各不相同，其中許多不到三年，這是另一個(gè)限制。

盡管如此，這項(xiàng)最新的研究為這個(gè)主題的更多工作提供了良好的基礎(chǔ)。研究小組建議，未來(lái)的調(diào)查可以關(guān)注前庭功能喪失的持續(xù)時(shí)間和癥狀嚴(yán)重程度，以及前庭疾病治療是否以及如何影響認(rèn)知。

創(chuàng)立于1905年的韓國(guó)高麗大學(xué)

參考文獻(xiàn)

Source：Korea University College of Medicine

New large-scale study results add to evidence that vestibular loss increases dementia risk

Reference：

Lim, S.J., Son, S., Chung, Y. et al. Relationship between vestibular loss and the risk of dementia using the 2002–2019 national insurance service survey in South Korea. Sci Rep 13, 16746 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-42598-w

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       原文標(biāo)題 : 前庭功能喪失增加失智癥風(fēng)險(xiǎn)