一項(xiàng)大型國際研究表明，高水平的瘦肌肉可能會預(yù)防阿爾茨海默病。

《醫(yī)學(xué)快訊》

6月29日消息

發(fā)表在開放獲取期刊《英國醫(yī)學(xué)雜志-醫(yī)學(xué)》（BMJ Medicine）上的一項(xiàng)大型國際研究表明，高水平的瘦肌肉（lean muscle）可能會預(yù)防阿爾茨海默病。但該研究的作者說，需要進(jìn)一步的研究來梳理出潛在的生物學(xué)通路，以及對臨床和公共衛(wèi)生方面的影響。

研究于2023年6月29日發(fā)表在《BMJ Medicine》雜志上

在許多研究中，肥胖與阿爾茨海默病的風(fēng)險增加有關(guān)，可能是由于隨之而來的炎癥增加、胰島素抵抗和脂肪組織中對大腦健康有害的蛋白質(zhì) β-淀粉樣蛋白水平升高。

瘦肌肉水平較低也與患病風(fēng)險增加有關(guān)，但目前尚不清楚這是診斷前還是診斷后的結(jié)果。

為了找到答案，研究人員使用了孟德爾隨機(jī)化（Mendelian randomisation）技術(shù)，這是一種使用基因變異作為特定風(fēng)險因素（在本研究中是精瘦肌肉）的代理的技術(shù)，以獲得支持特定結(jié)果（在本研究中是阿爾茨海默病風(fēng)險）的遺傳證據(jù)。

他們招募了 450,243 名英國生物樣本庫（UK Biobank）的參與者，21,982 名阿爾茨海默病患者和 41,944 名非阿爾茨海默病患者的獨(dú)立樣本，進(jìn)一步對 7,329 名阿爾茨海默病患者和 252,879 名非阿爾茨海默病患者進(jìn)行抽樣，以驗(yàn)證研究結(jié)果，269,867 人參加了一項(xiàng)基因和智力研究。

生物阻抗（Bioimpedance，一種根據(jù)其組成以不同速率流過身體的電流）被用來估計(jì)手臂和腿部的瘦肌肉和脂肪組織，其結(jié)果根據(jù)年齡、性別和遺傳血統(tǒng)進(jìn)行了調(diào)整。

大約 584 種基因變異與瘦肌肉量有關(guān)，沒有一個位于與阿爾茨海默病易感性相關(guān)的 APOE 基因區(qū)域。這些基因變異加起來解釋了研究參與者手臂和腿部的肌肉量差異的 10%。

平均而言，較高的（由基因決定的）瘦肌肉量與阿爾茨海默病風(fēng)險的適度降低有關(guān)，但在統(tǒng)計(jì)上是可靠的。

這一發(fā)現(xiàn)在 7,329 名阿爾茨海默病患者和 252,879 名非阿爾茨海默病患者的進(jìn)一步樣本中得到了重復(fù)，他們使用了不同的瘦肌肉量（軀干和全身）。

瘦肌肉量也與認(rèn)知任務(wù)的更好表現(xiàn)有關(guān)，但這種聯(lián)系并不能解釋瘦肌肉量對阿爾茨海默病風(fēng)險的保護(hù)作用。

身體脂肪（經(jīng)瘦肌肉量調(diào)整后）也與阿爾茨海默病的風(fēng)險無關(guān)，但它與較差的認(rèn)知任務(wù)表現(xiàn)有關(guān)。

研究人員說：“這些分析提供了新的證據(jù)，證明瘦肌肉量和患阿爾茨海默病的風(fēng)險之間存在因果關(guān)系。”

他們補(bǔ)充說，“研究結(jié)果還駁斥了脂肪量對阿爾茨海默病風(fēng)險的巨大影響，并強(qiáng)調(diào)了在調(diào)查肥胖測量對健康結(jié)果的影響時區(qū)分瘦肌肉量和脂肪量的重要性。”

但他們警告說：“在告知公共衛(wèi)生或臨床實(shí)踐之前，我們的發(fā)現(xiàn)需要用獨(dú)立的補(bǔ)充證據(jù)來復(fù)制。此外，還需要做更多的工作來確定阿爾茨海默病的年齡和病理程度的臨界值，在此之后，瘦肌肉量的改變可能不再降低風(fēng)險。”

他們補(bǔ)充說，目前還不清楚增加瘦肌肉量是否能逆轉(zhuǎn)阿爾茨海默病臨床前疾病或輕度認(rèn)知障礙患者的病理。

但他們得出的結(jié)論是，如果未來的研究支持他們的發(fā)現(xiàn)，“公共衛(wèi)生將努力改變?nèi)巳褐械氖菁∪饬糠植迹?strong>通過宣傳運(yùn)動和身體活動，可能會減少阿爾茨海默病的人口負(fù)擔(dān)。”

創(chuàng)立于1864年的加利福尼亞大學(xué)舊金山分校

參考文獻(xiàn)

Source：British Medical Journal

Higher levels of lean muscle might protect against Alzheimer’s disease

Reference：

Daghlas I, Nassan M, Gill DGenetically proxied lean mass and risk of Alzheimer’s disease: mendelian randomisation studyBMJ Medicine 2023;2:e000354. doi: 10.1136/bmjmed-2022-000354

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       原文標(biāo)題 : 高水平的瘦肌肉可以預(yù)防阿爾茨海默病