基礎(chǔ)知識|股靜脈穿刺置管
2023-06-07 14:03
Luffy醫(yī)學(xué)頻道
關(guān)注
位置選擇
什么時候考慮換一個部位：
1.同側(cè)曾有深靜脈血栓。
2.希望病人能夠行走。
3.先前的情況改變了局部解剖結(jié)構(gòu)。
導(dǎo)管長度：25cm
解剖:
技術(shù)
定位：
1.仰臥同側(cè)腿應(yīng)伸直、外展、&外旋（打開股骨三角）。
2.操作員站在同側(cè)。
插入點：
注：在UCSF，插管是在超聲引導(dǎo)下完成的，緊急情況除外。
1.標(biāo)志：從腹股溝韌帶下方2-3cm開始，恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)2cm。記住，股骨三角從外側(cè)到內(nèi)側(cè)是神經(jīng)→動脈→靜脈（NAVEL）。
2.使用超聲區(qū)分股動脈和股靜脈。靜脈位于股動脈的下方和內(nèi)側(cè)，是可壓縮的，無搏動的，多普勒血流朝向心臟。
3.在緊急情況下，觸診股動脈脈搏并計劃在觸診脈搏內(nèi)側(cè)1cm處進入。
插入：
1.確保進入部位位于腹股溝韌帶下方2-3cm。超過此點后腹膜后出血和腹膜損傷的風(fēng)險增加。
2.將針尖直接指向顱側(cè)，與皮膚成30°角。
3.使用超聲引導(dǎo)確認(rèn)進入股靜脈（通常約2-4cm深）。
原文標(biāo)題 : 基礎(chǔ)知識|股靜脈穿刺置管
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